MANEJO Y CUIDADO DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON TRAUMA CRÁNEO ENCEFÁLICO
- FISIOPATOLOGIA
Mecanismo de lesión primario:
responsable de las lesiones nerviosas y vasculares, que aparecen inmediatamente y después de las 6-24 horas
Estático: cuando un agente externo se aproxima al cráneo con cierta fuerza, dentro de el encontramos.
Lesiones focales:hemorragia intracraneal
- hemorragia epidural aguda
- hematoma subdural agudo
-
contusión hemorrágica cerebral
Dinámico: esta por un deslizamiento del cráneo tropezando con un obstáculo, generando una tensión, provocando una rotación y una traslación.
lesiones difusas: lesión axonal difusa
Se dan por consecuencia del mecanismo de rotación y aceleración, que dan lugar a lesiones en la sustancia blanca, cuerpo calloso o tronco encefálico.
Mecanismo de lesión secundario:
aquí hay una serie de alteraciones sistémicas, intracraneales que agravan o producen nuevas lesiones, que pueden ser de origen
hidroelectroliticas:
1) Hiponatremia
2) Hipernatremia
Complicaciones respiratorias:
hipoxia, neumonía, edema pulmonar.
hipotensión, hipertensión intracraneal, convulsiones, edema cerebral, coagulopatias, infecciones, problema cardiovasculares
Clasificación
- Traumatismo leve (o de bajo riesgo)
-
Traumatismo potencialmente grave (o de riesgo moderado)
- Traumatismo grave (alto riesgo)
PIC
La Presión Intracraneal (PIC) es el resultado de la
relación dinámica entre el cráneo y su contenido. El
contenido o compartimento cerebral está constituido por el propio parénquima, por el volumen sanguíneo cerebral (VSC) y por el volumen del líquido cefalorraquídeo (LCR)
VALORES NORMALES:
La presión intracraneal (PIC) es de alrededor de 7-15 mmHg, considerándose como normal hasta 20 mmHg.
